Полная версия

Наркопедия > Описания > описание группа веществ

Книги Фильмы Трипы Новости Описания Видео Лечение Списки

Опиаты и Опиоиды

03 май 2010 13:53

Опиаты и Опиойды



Опиаты Лекарства

Опиаты (от греч. opion – маковый сок) — наркотические средства группы морфина. Часто опиатами называют алкалоиды снотворного мака, а опиоидами — их синтетические и полусинтетические производные и аналоги, одни из самых опасных наркотиков в мире.


Общее

Вред опиатовОпиаты

Опиум – высушенный сок опиумного мака (растение Papaver somniferum), содержащий морфин и кодеин. Опиойды — группа препаратов, оказывающих на организм человека эффект похожий на действие опия, агонисты опиатных рецепторов. Установлено несколько типов опиатных рецепторов, находящихся не только в мозговой, но и в других тканях. Функциональное назначение некоторых рецепторов пока неясно, относительно назначения других уже сложилось определенное мнение. Так, например, m-рецепторы связывают с эйфорией, физической зависимостью и угнетением дыхания, d-рецепторы – со снотворным эффектом и т. д


История Опиатов

История опиатовИстория опиатов

Несмотря на то, что опиум был известен в Европе и Африке с давних пор, массовое использование этого наркотика началось в Азии, которая и сейчас остается его основным поставщиком. Самое большое распространение курение опиума получило в Китае. Примерно с середины XVIII в. страсти курения опиума предавались все слои населения Китая. И все же в истоках этой эпидемии находилась Европа. Британская Ост-Индийская компания монополизировала ввоз наркотиков в Китай из Бенгалии, где было налажено его широкое производство. Попытка китайского правительства запретить ввоз опиума привела к «опиумным войнам» – англо-китайской 1840–1842 гг. и англо-франко-китайской 1856–1860 гг. В результате было отвоевано право на ввоз опиума. «Победители» не знали, что на самом деле открыли дорогу опиуму на Запад. Из стран Востока курение распространилось по всему миру.
1300 года до н.э. - Египтяне выращивают опиумный мак при правлении Ахенатона и Тутанхамона. Они продают мак в Грецию и Европу.
1100 года до н.э. - На Кипре, мак используется в медицине.
330 года до н.э. - Александр Великий завозит опиум в Персию и Индию.
300 года до н.э. - Опиум используется арабами, греками, и римлянами, как успокаивающий и усыпляющий препарат.
160 - 180 года до н.э. - Марк Аврелий, император Рима, использовал опиум, чтобы успокаиваться и справляться с трудностями в течении военных кампаний.
400 года - Опиум из Египта привезен в Китай Арабскими торговцами.
1000 года - Индия. Опиум употребляют все слои населения; его также дают солдатам, чтобы увеличить их храбрость.
1000 года - Китай. Лекарственное использование опиумного мака широко распространено.
1300 - 1500 года - Опиумный мак выращивают в Месопотамии, его называют "Hul Gil" или "растение радости".
1500 год - Китай. Лекарственное использование чистого опиума повсюду; т.к. в Китае изготовляют уже свой опиум.
1526 год - Индия. Основана династия Моголов - культивирование опиумного мака и продажа опиума становится государственной монополией.
1527 год - Опиум повторно представлен в европейской медицинской литературе Парацельсом, как "laudanum". В виде черных пилюль или, как их еще называют, "Камней Бессмертия". Они были сделаны из опиума, сока цитрусовых, с добавлением золота и предписывались как болеутоляющее.
1500 - 1600 года - "Сироп мака" и другие препараты из опиумного мака используются в лечебных целях монашескими сообществами.
1700 год - Использование гашиша, алкоголя, и опиума распространяется среди всего населения Константинополя.
1700 год - Использование опиумно - табачной смеси ("madak") широко распространяется к Востоке от Индии - на Яве, на южном побережье Китая.
1729 год - Сообщения о вреде курения опиума появляются в Пекине; Император Юнг Чен запрещает продажу опиума и запрещает деятельность домов для курения опиума.
1767 год - Опиум продолжает поставляться в Китай несмотря на указ 1729 года о запрещении его курения. Поставки увеличиваются - с 200 сундуков в 1729 до 1000 к 1967. Однако, много опиума - для лекарственного использования.
1773 - 1786 года - Уоррен Хастингс, первый генерал - губернатор Индии, признает, что опиум вреден и сначала выступает против увеличения производства опиума; позже надеется, что, монополизируя и ограничивая поставки опия, он будет препятствовать его потреблению.
1780 год - Китайские торговцы организовывают склад опиума в Maкao. Имперский указ запрещает потребление и продажу опиума. 1799 год - Указ о запрете продажи опиума. Опиум становится незаконным товаром.
1800-ые Лекарства с опиумом (Dover's порошок) были доступны без ограничений. "Laudanum" (опиум, смешанный с алкоголем) был более дешевый чем пиво или вино, и его мог купить самый низкооплачиваемый рабочий. В результате, повсюду в первой половине 19-го столетия, колличество людей, зависимых от опиума, устойчиво увеличивается в Англии, Европе и Соединенных Штатах.
1800 год - Опиум, и все операции с ним порождают коррупцию и преступность. Имперский указ запрещает внутреннее культивирование опиума и повторяет запрет импортирования опиума. Китай разрабатывает анти-опиумную политику, по крайней мере на бумаге. Все возможные указы выпущенны, повторяя запрещения импорта, продажи, и потребления опиума.
1803 год - Немецким фармацевтом Фридрихом Вильгельмом Адамом Сертурнером был впервые получен Морфин.
1874 год - В Госпитале св. Мэри, в Лондоне, Адлером Райтом из морфия путем присоединения двух ацетиловых групп был синтезирован Героин.
1898 год - Фармацевтической фирмой "Bayer" началось коммерческое производство героина.
1906 год - "Pure Food and Drug Act" разрешает товары содержащие алкоголь, опиаты, кокаин и гашиш. Закон вступил в силу 1 января,
1913 год - Производство приостановлено, фирма предпочитает заниматься продвижением на рынок "Аспирина"
1914 год - "The Harrison Narcotics Tax Act" разрешает и налагает налог на продажу опиума, героина и кокаина. Закон вступил в силу 1 марта, 1915.
1925 -1930 года - Ввиду того, что героин производился множеством других фирм, объем его суммарной продажи достиг 34 тонн.
1937 год - Германскими исследователями Максом Бокмюлем и Густавом Эрхартом с использованием дифенилацетонитрила и диметиламин-2-хлорпропана был синтезирован Метадон.
1942 год - Был налажен промышленный выпуск Метадона под торговой маркой - Амидон, использовавшегося в качестве анальгетика, в экспериментальных целях. Владельцем патента на производство (до его истечения) являлась медицинская компания «Ely Lilly & Co.».
1971 год - Официальная продажа героина в Германии окончательно запрещена.
В настоящее время героин подпольно производится в большом количестве регионов Земли. При этом, своеобразная пальма первенства перешла от региона, носящего название Золотой треугольник (местность на границе Бирмы, Лаоса и Таиланда) к Золотому полумесяцу (Афганистан, Иран, Пакистан).
В Россию героин поступает в основном из Афганистана и производится в подпольных лабораториях, где синтезируется из опийной вытяжки или морфина.


Медицина

Реклама Героина

Героин - использовался как болеутоляющее, противокашлевое средство. В настоящее время запрещен к применению на человеке и не производится официальной фармакологической промышленностью.
Морфин относится к сильнодействующим наркотикам и в клинической практике широко применяется в качестве болеутоляющего средства.
Метадон считается отличным анальгетиком, наиболее пригодным для устранения хронических болей. Однако, в основном, используется в лечении героиновой зависимости как заместительная терапия. В некоторых странах Западной Европы и США в лечении опийной наркомании официально признанными являются так называемые «Программы Метадоновой Поддержки» (ПМП) или «Methadone Maintenance Therapy» (MMT), где их реализация закреплена соответствующими законами этих государств. Основными аргументами приверженцев метадоновых программ являются следующие:
- в связи с более длительным действием потребитель метадона может жить в нормальном суточном ритме, соблюдая дневной и ночной режимы;
- метадон может приниматься перорально, так что у потребителя нет необходимости вводить метадон внутривенно;
- метадон распространяется бесплатно, в результате чего потребителю не нужно заниматься добыванием денег и идти на преступления для покупки дорогого героина;
- метадон чист и не смешан с другими веществами;
- метадон можно тщательно дозировать, так что уменьшается опасность передозировки
- использование стерильного одноразового инструментария исключает инфицирование ВИЧ и вирусными гепатитами


Способы применения, употребления опиатов

Применение опиатов

Наиболее распространенный и одновременно самый опасный способ введения - инъекционный (внутривенно). Но так же группа этих препаратов употребяется: и перорально, и  внутримышечно и с помощью курения


Вред опиатов

При регулярном введении опиатной группы в терапевтических дозах развивается физическая зависимость.
У больных опийной наркоманией наблюдается поражение печени различной выраженности, что обусловлено как внутривенным способом введения наркотика, так и тем обстоятельством, что в печени метаболизируется большая часть вводимого морфина и героина. Длительное злоупотребление опиатами сопровождается развитием функциональных и органических повреждений практически всех внутренних органов. Соматические заболевания осложняют течение опийной наркомании и в 40% случаях являются основной причиной смертности страдающих ею больных.
Применяя опиаты в больших дозах возможна передозировка с летальным исходом.


Передозировка опиатами

Передозировка опиатамиПередозировка опиатами

Передозировка может вызвать

  • Остановку дыхания
  • Остановку сердца
  • Полную потерю сознания (кому)
  • Смерть

Симптомы передозировки опиатами

Все перечисленные симптомы передозировки могут быть признаками опасного для жизни состояния.

  • медленное поверхностное дыхание;
  • падение кровяного давления;
  • ослабление пульса;
  • уменьшение частоты сердцебиения;
  • сужение зрачков (точечные зрачки);
  • посинение губ и кончиков пальцев;
  • бледность и сухость кожи;
  • выраженное расслабление мускулатуры (внешне проявляется в замедленности движений, подгибании коленей, оцепенении, пребывании в неподвижном состоянии в определенной позе - характерна поза "на корточках");
  • нарушение сознания (от состояния сонливости до полного отсутствия сознания);
  • тошнота, рвота;
  • нарушение речи (невнятное произношение)

Помощь при передозировке

Передозировка опиоидными наркотиками требует оказания немедленной интенсивной помощи, поэтому при проявлении перечисленных признаков, не медлите и вызывайте Скорую Помощь! До приезда бригады вы можете помочь:

  • Не оставлять его одного: не давайте ему уснуть, разговаривайте с ним, выведите на свежий воздух.
  • Проверить наличие дыхания и пульса: приблизьте свое лицо к лицу человека, испытывающего передозировку, и прислушайтесь, наблюдая за грудной клеткой (когда человек дышит, она приподнимается)
  • Если дыхание отсутствует, то положите человека на спину, запрокиньте подбородок, откройте рот, зажмите нос и сделайте 2 вдувания рот-в-рот; Если грудь не поднимается, значит, дыхательные пути перекрыты из-за: - рвоты: рвоту надо вычистить изо рта носовым платком или тряпочкой, намотанной на палец.
    - запавший язык, большинство в этом случае берут ложку, открывают рот человека, ложкой опускают нижнюю челюсть, прижимают язык книзу, и тогда воздух свободно проходит в легкие;
    - что-то застряло в дыхательных путях: надо 2 раза сильно и резко надавить ладонью на основание грудной клетки (движение к горлу), и то, что мешало дыханию, вылетит;
  • Проверьте пульс: у человека без сознания пульс надо проверять на сонной артерии на шее, со стороны, находящейся ближе к вам. Слушайте пульс в течение 10 секунд. Можно проверять пульс и дыхание одновременно.
  • Если вы не можете прощупать пульс, то вам нужно провести закрытый массаж сердца
  • Прежде чем приступить к массажу сердца, сделай пострадавшему два искусственных вдоха.Пальцы не должны нажимать на ребра; руки разогнуты в локтевых суставах (что позволяет использовать для нажатия не только силу рук, но и тяжесть туловища).
    - Стань на колени сбоку от пострадавшего.;
    - Найди у пострадавшего солнечное сплетение - это то место, куда бьют "под дых"; в верхней его части легко прощупывается "мечевидный отросток" грудины;
    - Положи основание ладони одной руки поперек грудной клетки, на 3 см выше "мечевидного отростка" (нельзя смещать руку ниже, туда, где грудина переходит в "мечевидный отросток" - эту хрупкую кость можно легко сломать); постарайся также не смещать руку в сторону от средней линии туловища - давление на ребра достаточно часто приводит к их переломам;
    - Кисть второй руки положи на первую (так, чтобы мизинцы образовали угол 45 градусов) для усиления давления; - Начинай массаж: ритмичные толчки только основа
    - Не отрывай кисти от грудной клетки после нажатия, однако после толчка полностью прекращай надавливание, чтобы грудина вернулась в исходное положение;
    - Число движений при массаже должно быть в пределах 80-100 в минуту;
  • Ввести налоксон или его аналоги, внутримышечно или внутривенно. Из медикаментов распространены два – кордиамин и налоксон. Кордиамин применяют для поддержания дыхательной и сердечной деятельности; он не является антагонистом наркотиков, но помогает сердцу продолжать функционировать. Налоксон и его аналоги блокируют опиоидные рецепторы в мозге. Молекулы наркотика остаются “не при делах”. Налоксон действует почти мгновенно , прямо на глазах человек начинает нормально дышать, розовеет и оживает.

Эффективность твоих усилий подтверждается следующими признаками

  • Попытки пострадавшего самостоятельно сделать вдох.
  • Появление пульса на сонной или бедренной артериях.
  • Некоторое "улучшение" цвета кожи.
  • Сужение зрачков.
  • Спонтанные движения гортани (у мужчин она образует выступ на шее, который принято называть "кадыком")

Более подробно о передозировках

Виды опиатов

Опиум (Opium), Морфин (Morphine), Папаверин (Papaverinum), Омнопон (Omnoponum), Кодеин (Codeinum), Кодеина фосфат (Codeini phosphas), Гидрокодона Фосфат (Hydrocodoni phosphas), Текодеин (Thecodinum), Этилморфина гидрохлорид (Aethylmorphini hydrbcffroridum), Леморан (Laemoranum), Промедол (Promedolum), Фентанил (Phentanylum), Фенадон (Phenadonum), Декстроморамид (Dextromoramidum), Героин (Heroin), Метадон (Methadone), Тебаин (Thebaine), Трамадол (Tramadol)


Закон

На территории Российской Федерации как и во множестве других стран большинство опиатов внесены в списки наркотиков (в РФ это "Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю").


Полезные ссылки

Описания Опиатов в Наркопедии 
Опиумный мак
Опий